A partire dal 1° gennaio 2025, la provincia di Salerno — insieme ad altre otto province italiane — ha avviato la fase sperimentale di una serei di innovazioni che  che verrà estesa a tutto il territorio nazionale nel 2026, modifica in modo significativo i criteri e le modalità di accertamento della disabilità, introducendo un nuovo iter che unifica in un’unica fase la valutazione medica e quella socio-sanitaria. Tale compito, precedentemente suddiviso tra medici certificatori e patronati, ricade ora interamente sui professionisti sanitari.

Dopo una fase iniziale segnata da problemi tecnici relativi alla piattaforma telematica dell’INPS, sono state avviate le prime pratiche. Tuttavia, il nuovo sistema ha già mostrato numerose criticità, sollevando preoccupazioni tra i medici di famiglia.

Il dottor Elio Giusto, segretario provinciale della Federazione Italiana dei Medici di Medicina Generale (FIMMG), evidenzia l’aumento esponenziale del tempo necessario per completare una certificazione: “Se prima un certificato di invalidità richiedeva circa quindici minuti, ora può necessitare anche più di un’ora”. Le frequenti interruzioni del sistema e la complessità delle procedure stanno incidendo negativamente sulla loro operatività quotidiana.

Un Carico Burocratico Insostenibile

Il nuovo iter impone ai medici un onere amministrativo aggiuntivo che in precedenza era gestito dai patronati. Oltre alla compilazione della documentazione clinica, i medici devono acquisire, digitalizzare e caricare sulla piattaforma INPS tutta la documentazione sanitaria e anagrafica del paziente, assicurandosi che i file non superino i 2 megabyte di dimensione. “Ci siamo di fatto sostituiti ai patronati, sottraendo tempo all’assistenza diretta ai pazienti”, afferma Giusto. Implicazioni Economiche e Professionali

L’aumento del tempo richiesto per completare le pratiche incide inevitabilmente sui costi del servizio. Il dottor Giusto sottolinea che il costo di una certificazione non potrà più rimanere invariato: “Se un medico deve impiegare oltre un’ora per inoltrare una domanda di invalidità, la tariffa non potrà che raddoppiare”.

Questa prospettiva solleva dubbi sulla sostenibilità economica del servizio per i cittadini meno abbienti. Il dottor Giusto avverte: “Si rischia di trasformare in un lusso quello che dovrebbe essere un diritto universale. Molti pazienti potrebbero rinunciare a richiedere l’accertamento dell’invalidità per motivi economici”. Inoltre, l’introduzione dell’obbligo della firma digitale, qualora non già posseduta, rappresenta un ulteriore costo a carico dei medici.

La Risposta dell’INPS

In merito alle nuove procedure, l’INPS ha comunicato: “Si comunica la corretta acquisizione del certificato introduttivo per la valutazione della condizione di disabilità. La invitiamo a trasmettere i dati socioeconomici, indispensabili per l’erogazione di una eventuale prestazione economica riconosciuta, accedendo al servizio ‘Dati Socioeconomici Invalidità Civile’ sul sito internet dell’Istituto”.

Tuttavia, nella pratica, il cittadino è comunque costretto a recarsi presso un patronato per la trasmissione dei dati socioeconomici, generando un ulteriore passaggio burocratico che vanifica in parte l’intento della riforma di semplificare il processo di accertamento.

Prospettive Future

Alla luce delle difficoltà operative e dell’impatto sulla professione medica, molti specialisti potrebbero scegliere di non offrire più questo servizio. Se il trend attuale dovesse proseguire, si prospettano ulteriori criticità nella gestione dell’accertamento delle disabilità, con ripercussioni sia per i medici che per i cittadini in situazione di fragilità.

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pazienti come Alain che, con il suo carico quotidiano di ossigeno, difficilmente avrebbe potuto raggiungere uno dei centri vaccinali allestiti anche nella città di Salerno e ricevere la somministrazione delle dosi che mai come in casi di pazienti come lui diventa essenziale nella battaglia contro il Covid. Ad Alain e ai malati fragili come lui sono destinate le dosi che da oggi vengono inoculate a domicilio, dal proprio medico di famiglia. Per il medico di famiglia, Mario Borrelli, rappresentante della Federazione dei Medici di Famiglia, oggi al suo primo giorno di vaccinazioni domiciliari è stata una corsa contro il tempo. Ogni flaconcino contiene 11 dosi di Moderna, ma solo sei ore di tempo per somministrarle. Missione compiuta per il medico e grande soddisfazione per l’avvio del servizio in supporto alla vaccinazione riservata agli ultraottantenni non deambulanti.
A casa al fianco del paziente fragile, anche la moglie che dovrà aspettare il suo turno e ricevere Astrazeneca. E’ uno degli aspetti assurdi di questa organizzazione. Davanti anche ai dubbi della signora sul medicinale la nostra perplessità è un’altra. Non sarebbe stato più’ facile e veloce far fare anche in questo caso la vaccinazione al medico di famiglia che era già qui?

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ritrovata sinergia: i “medici di base” hanno fornito totale condivisione e collaborazione al progetto, sottoscrivendo con l’Asl rappresentata dal delegato all’emergenza Covid, Arcangelo Saggese Tozzi. L’accordo che a breve sarà operativo ha valutato tutti gli aspetti con i rappresentanti dei medici di medicina generale, finalizzati all’organizzazione e all’avvio delle attività di vaccinazione. E’ chiaro che non tutti i camici bianchi sono dotati di strutture idonee e l’idea di base è di utilizzare ambulatori dell’Asl dove è possibili garantire le misure di sicurezza idonee. Il coinvolgimento di medici dei base servirà certamente a dare un’accelerazione ulteriore alla campagna vaccinale che come precisato ieri dalla regine Campania ha raggiunto quasi 700 mila cittadini, con il 90 % degli over 80.

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Sanitarie della Medicina Generale che ha visto la presenza a Salerno anche del Segretario nazionale Fimmg Silvestro Scotti che nel corso di un suo intervento ha precisato tutte le novità volute in manovra dal governo rispetto all’attività dei medici di famiglia e alla promozione della diagnostica di primo livello all’interno degli studi di medicina generale.
Una riforma epocale per l’organizzazione della medicina generale – ha spiegato Silvestro Scotti, Segretario nazionale Fimmg – “Le strumentazioni che i medici di famiglia avranno a disposizione potranno essere facilmente usate anche durante le visite domiciliari e ci consentiranno in tempo reale di poter consultare gli specialisti. Insomma, saranno i nuovi kit della borsa del medico”.

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